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La prevalenza di Azoospermia è di circa il 1% nella popolazione generale maschile e del 10-15% fra i maschi infertili. Spesso si tratta di infezioni batteriche, con i germi che giungono dall’uretra prostatica o semplicemente dall’uretra. la correzione di fattori metabolici, oppure il trattamento di determinate patologie o l’astensione da particolari tossici/inquinanti). E’ evidente che in presenza di OAT si avrà difficoltà a concepire, anche se questa difficoltà dipenderà dal grado di OAT. Reperti tipici di un paziente con sospetta alterata funzione testicolare includono: Questo capitolo rappresenta la base di ogni nostro futuro ragionamento. Ci sono degli appositi questionari per la raccolta dei sintomi. Riportiamo la Classificazione proposta dalle Linee Guida Europee della Società Europea di Urologia (EAU) del 2020: La fertilita’ maschile può essere compromessa come risultato di: Ricordo, come detto in precedenza (ma vale la pena di sottolinearlo), che nel 30-40% dei casi si ha una infertilita’ maschile idiopatica, cioè non si trovano cause che spieghino le alterazioni dello sperma riscontrate. Si parla in questi casi di Oligo-asteno-teratospermia (OAT). To submit an update or takedown request for this paper, please submit an Update/Correction/Removal In questi casi si può fare un tentativo per aumentare il liquido seminale naturalmente, cercando di migliorare non solo la quantità di sperma, ma anche la sua qualità con una riduzione della OAT. In questi casi la spermatogenesi viene compromessa e si possono avere delle vere e proprie Azoospermie secretive, anche se spesso vi sono solo quadri variabili di dispermia. Si ha poco liquido seminale (Ipoposia – inferiore a 1,5 ml) per incorretta astinenza oppure per invecchiamento, o per fattori costituzionali. Tuttavia vi sono dei soggetti normali, che non hanno problemi di infertilita’, che hanno un certo grado di leucocitospermia. Tutte le forme di prostatite cronica (per lo meno quelle in cui vi è infiammazione) sono connesse ad una compromissione della fertilita’ maschile. Posible contenido inapropiado. Si distingue una Azoospermia secretiva (ipogonadismo, cause genetiche o fattori tossici – esempio chemioterapia) e una Azoospermia ostruttiva, per ostruzione nel trasporto del liquido spermatico (ad esempio per una ostruzione dei deferenti in un punto del loro percorso o dei dotti eiaculatori – ostruzione che si può avere per cause genetiche che danno agenesia, oppure per cause infettive gravi). Col termine di Ipogonadismo si indica una ridotta funzione testicolare, che può interessare la linea ormonale (produzione di testosterone), o la linea germinativa (produzione di spermatozoi) o entrambe. Ricordo a questo proposito che la ghiandola prostatica produce gran parte del liquido seminale, fornendolo di fruttosio, acido citrico e di enzimi vari (PSA, PAP), importanti per il buon trofismo degli spermatozoi. E’ indubbio che i maschi obesi hanno in una elevata percentuale una condizione di ridotta fertilita’. Ecco quindi la base che giustifica l’uso di vari principi naturali (Integratori), che possano aumentare la produzione di sperma e migliorare la concentrazione dello stesso. Die in der Nahrung enthaltenen Zucker werden im Darm verdaut und in Form der Grundeinheit Glucose aufgenommen. Giovanni Beretta Responsabile Unità di Andrologia Centro Demetra - Firenze Incontro di Autunno Società Italiana di Tricologia Roma 26 Novembre 2017 2. Per alterazioni della fertilita’ maschile o infertilita’ si intende l’incapacità di ottenere una gravidanza dopo almeno 12 mesi di rapporti non protetti, con una partner nella quale siano state escluse cause di infertilita’ di vario genere. Infatti l’eccessiva presenza di leucociti può essere nociva per gli spermatozoi, a causa della produzione di agenti ossidanti (ROS) e di citochine citotossiche (si tratta di molecole proteiche prodotte dai leucociti, che hanno azione tossica sulle altre cellule). So wirkt Metformin. Responsabile di ciò potrebbe anche essere una ridotta concentrazione nel liquido seminale di fruttosio, di oligo elementi come lo zinco e di altre proteine enzimatiche (es. LH e FSH si chiamano anche gonadotropine ipofisarie. Diciamo solo che queste alterazioni cromosomiche possono interessare sia i cromosomi sessuali (XY), che gli altri (autosomici). Sempre più coppie che desiderano un figlio si scontrano con problemi di fertilità maschile che si presenta in un numero molto alto di casi con difficoltà di concepimento.. Affinché possa avvenire il concepimento, gli spermatozoi devono essere prodotti in quantità adeguata, essere … Testata giornalistica registrata presso il Tribunale di Roma (Autorizzazione n.279 del 31 dicembre 2014). Ecco quindi l’utilità di eseguire i dosaggi ormonali in tutti i casi di infertilita’ maschile. Lo sperma è composto, oltre che da spermatozoi, da fluidi di provenienza testicolare, prostatica e dalle vescicole seminali. L’azoospermia deve essere distinta dall’aspermia o assenza di sperma o mancata emissione del liquido seminale, che è tutta un’altra cosa (vedere il paragrafo sui parametri macroscopici del liquido seminale). Questi sono i valori normali della mobilità in uno Spermiogramma normale. Principalmente per il fatto che si decide di diventare padri in età sempre più avanzata. Non ci sono dati clinici sugli effetti della telbivudina sulla fertilità maschile o femminile. Comunque sono soprattutto le prostatiti croniche batteriche a potenzialmente alterare la fertilita’ maschile. La OAT maschile idiopatica è definita come una alterazione della Spermatogenesi di eziologia sconosciuta. Le anormalità cromosomiali incidono per circa il 5% della infertilita’ maschile. Bisogna distinguere l’infezione dalla infiammazione, in quanto non tutte le infezioni danno dei quadri infiammatori rilevanti; e non tutte le infiammazioni sono di origine infettiva. Talvolta la mancata fertilita’ è un problema di coppia, cioè ci può essere una non compatibilità fra spermatozoi e ovuli all’interno della coppia, per esempio per cause di tipo immunitario. Lo sperma viene centrifugato a 3000 giri per circa 15 minuti, si fanno poi delle colorazioni e lo sperma viene esaminato al microscopio. Anche la vita e la vitalità degli spermatozoi può essere compromessa. Molto incerto il rapporto fra Candida e sterilità, o per lo meno, non vi sono sicuri riscontri bibliografici. Gli esami batteriologici consistenti nell’esame del secreto prostatico o nella spermiocultura, rappresentano il punto centrale nella diagnosi della prostatite cronica. Finasteride: effetti collaterali sulla fertilità maschile e problematiche sessuali. Per mobilità totale si intende mobilità progressiva + non progressiva. In questi casi di alterata fertilita’ maschile si parla quindi di epididimite cronica oppure di esiti di epididimite e l’esame obiettivo del paziente rivela spesso delle code epididimarie ingrossate e indurite. Vi possono essere anche problemi comportamentali e psichici. Questo è opportuno ricordarlo perché vi sono casi prostatite cronica batterica, in cui i sintomi sono scarsi e in cui, se l’obiettivo non è quello di migliorare la quantità e la qualità dello sperma, ci si deve chiedere se è opportuno sottoporre il paziente a pesanti trattamenti antibiotici. In questi casi è importante eseguire una spermiocultura, con eventuale antibiogramma. CORE is a not-for-profit service delivered by Non sono disponibili informazioni sugli effetti dell'interferone beta-1a sulla fertilità maschile . Queste molecole ossidanti possono danneggiare irreversibilmente le delicate strutture degli spermatozoi, soprattutto delle forme più immature. In genere gli ormoni ipofisari / FSH e LH tendono ad aumentare. Il mantenimento dei livelli di testosterone è fondamentale per la fertilità maschile [12]. Secondo alcuni autori, tuttavia, una buona percentuale di pazienti con sindrome di Klinefelter non è sterile o ha solo una fertilita’ maschile ridotta. Privacy Policy. In che modo inquinamento e dieta influiscono sulla fertilità? Per spiegare questo fenomeno sono stati chiamati in causa un aumento della temperatura locale e l’aumentata produzione di fattori ossidanti, prodotti dal tessuto danneggiato e dai leucociti che entrano nel processo infiammatorio. Vi è mancata emissione di sperma, cioè assenza di sperma, quando vi sono neuropatie periferiche (danno dei plessi nervosi che sono alla base dell’emissione), come ad esempio nel diabete grave e scompensato; oppure se vi una denervazione dei muscoli striati del piano perineale, che sostengono la dinamica eiaculatoria, come nelle lesioni neurologiche periferiche (es traumi della parte bassa del midollo spinale o della cauda equina). Soprattutto nei casi non chiari, circa la patogenesi dell’infertilita’ maschile, i dosaggi ormonali nell’uomo possono rivelare dei quadri sub-clinici di carenza ormonale, che posso dare spiegazione alla ridotta spermatogenesi. Nei casi di Azoospermia secretiva o secretoria (non ostruttiva) il prelievo è molto complesso e può essere effettuato con tecniche di microchirurgia (TESE). E’ possibile approfondire su “The World Health Organization (WHO) guidelines on sperm analysis”. Vaccino e fertilità maschile e femminile: i vaccini Pfizer, Moderna, AstraZeneca e Johnson&Johnson non hanno effetti negativi su spermatozoi e gravidanza. Elenco dei principali studi sul D-Chiro-Inositolo e sul suo impiego e benefici nel trattamento di PCOS, fertilità femminile, diabete e obesità. Nei casi in cui si sospetta una malattia sessualmente trasmessa, in genere si usano Tetracicline e Macrolidi (in genere si tratta di un paziente giovane con una storia recente di contatto sessuale, magari con partner non ben conosciuta); negli altri casi Cefalosporine e Chinolonici (anche se questi ultimi, secondo le Linee guida più moderne, devono essere usati meno disinvoltamente) e in genere si tratta di un paziente in età più avanzata, con storia di ingrossamento prostatico, di infezioni urinarie o di procedure urologiche invasive (es. In un certo numero di casi, la prostatite cronica (batterica, ci sono meno evidenze per quella abatterica, a meno di forme infiammatorie importanti) può ostacolare il concepimento. Uno spermiogramma normale dovrebbe rilevare più di 39 milioni nell’intero eiaculato (quinto percentile). Gli aspetti più comuni sono rappresentati da testicoli piccoli, ipogonadismo ipergonadotropo (cioè testosterone ridotto e FSH e LH aumentati), ginecomastia e azoospermia. E. Coli, Enterococco, Proteus, etc….). La metformina --- conosciuto anche con i nomi di marca Glucophage, Fortamet, Glumetza e Riomet --- è un farmaco usato per regolare il diabete di tipo 2. In realtà in questi casi possono intervenire fattori diversi come l’uso di droghe, il fumo, la vita sedentaria, fattori inquinanti, nonché predisposizione genetica. Scopri di più qui: http://l2l.it/calo-fertilità-uomo I risultati di queste tecniche di fertilizzazione in vitro sono variabili, a seconda della situazione clinica e delle tecniche impiegate. La terapia consiste nell’uso di svariati principi naturali, i quali si ritiene che possano agire sia migliorando la vitalità, il numero e la forma degli spermatozoi, sia aumentando il liquido seminale naturalmente. Si tratta di una condizione molto frequente e moltissimi uomini soffrono in qualche modo di questa patologia, nel corso della loro vita. Sildenafil Citrate 100mg Suhagra se utiliza para el tratamiento de la impotencia masculina . aridità, infecondità, improduttività, sterilità 2. La descrizione particolareggiata delle aberrazioni cromosomiche strutturali va oltre lo scopo di questo capitolo. Esse sono: le translocazioni cromosomiali, le microdelezioni del cromosoma Y, le delezioni o duplicazioni del gene CFTR. and Jisc. Píldoras de fertilidad masculina puede considerarse como una estrategia perfecta. SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN GINECOLOGIA E OSTETRICIA Direttore: Prof. Giovanni Battista Nardelli Dott.ssa Federica D'Addetta UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PADOVA DIPARTIMENTO… Il desiderio di aumentare la fertilità maschile è comune per praticamente ogni uomo. Fertilità . La somministrazione di testosterone può migliorare i caratteri sessuali secondari e l ‘aspetto corporeo, ma non la fertilita’ o la ipotrofia testicolare. Con Azoospermia si intende invece l’assenza di spermatozoi. Se questo meccanismo è deficitario, si ha un eccesso di insulina, un eccesso di glucosio e una aumentata produzione di grasso (all’interno degli adipociti), in cui viene convertito il glucosio in eccesso. Terapie che possono provocare infertilità o sterilità nel maschio. Queste aberrazioni possono compromettere seriamente la spermatogenesi, causando severa oligozoospermia o azoospermia. Lo stress ossidativo e la fertilità maschile. : Se dai risultati delle altre sperimentazioni effettuate emergono elementi atti a far sospettare effetti nocivi per la prole o alterazioni della fertilità maschile o femminile, la funzione riproduttiva dovrà essere adeguatamente controllata. Ma una concentrazione al di sopra di un milione per millilitro è considerata patologica. DiaSorin offre una linea completa di test, basata su ... Questo tessuto non è presente nel sesso maschile. Vorremmo aggiungere che comunque in un elevato numero di alterazioni della fertilita’ maschile non si riesce a trovare una causa precisa. Aumentare la fertilità maschile può essere considerata come una strategia perfetta. ), oppure possono essere numeriche, cioè alterazioni del numero dei cromosomi (trisomia ad esempio, aneuploidia, etc…) e possono interessare sia i cromosomi sessuali che i cromosomi autosomici. Si tratta comunque di condizioni rare. In genere la svariate cause che sono alla base di una ridotta fertilita’ maschile provocano OAT. Quindi la funzione testicolare è regolata da un asse Ipotalamo-Ipofisi-Testicoli. Detti anche test spermatici funzionali. da Clamydia o da Adenovirus) anche paucisintomatiche. Parametri macroscopici, cioè visibili ad occhio nudo. L’emospermia richiede degli ulteriori accertamenti specialistici, anche se in genere rappresenta una condizione benigna. In questi casi può essere danneggiato il DNA degli spermatozoi. Oppure si può avere assenza di sperma, anche in caso di impiego di farmaci alfa-bloccanti, come avviene in molti pazienti affetti da ipertrofia prostatica benigna (farmaci come tamsulosina e silodosina). Pertanto, in questo paragrafo, trattiamo di infezioni delle vie seminali, tenendo presente che, di fronte ad un paziente di questo tipo, dobbiamo sempre valutare se l’infezione è clinicamente rilevante oppure no. Le carote stimolano la fertilità maschile e migliorano la qualità dello sperma. Terapia dell’OAT idiopatica. Si parla di problemi di fertilita’ quando una coppia non riesce a concepire dopo un anno di rapporti liberi e non protetti. L’uso di Integratori per la fertilita’ maschile prevede una svariata gamma di principi naturali, cui abbiamo accennato nel paragrafo del varicocele e che approfondiremo in seguito, utili per aumentare e migliorare il liquido seminale. ), Aumento della temperatura scrotale (per es come conseguenza di un varicocele). Fra queste sostanza e rimedi naturali, ricordiamo la Carnitina  e i suoi derivati, che agiscono soprattutto come antiossidanti; il Coenzima Q10, anch’esso un forte antiossidante; la Maca peruviana, di cui molto si parla negli ultimi tempi che agisce migliorando il trofismo degli spermatozoi e anche aumentando la quantità di sperma. E’ chiaro che una azoospermia, soprattutto secretiva, determinando l’assenza di spermatozoi, compromette gravemente il raggiungimento di una gravidanza, fino a renderla impossibile. Se è presente anche Diabete di tipo 2, la situazione tende ad essere ancora peggiore. Quella importante è la mobilità progressiva, cioè la capacità di avanzare rapidamente in avanti. Quando il numero degli spermatozoi è al di sotto della soglia minima si parla di Oligospermia o Oligozoospermia. Vedremo però in seguito come spesso il ridotto numero di spermatozoi si associa a scarsa mobilità e ad alterazioni della morfologia (v. dopo). Più raramente i germi implicati nelle malattie sessualmente trasmesse : Clamydia, Ureaplasma, Mycoplasma. Se il numero degli spermatozoi immobili è molto alta, si può fare il test di Vitalità (valore normale almeno 58%). Analisi specialistiche di GENETICA CLASSICA, PREDISPOSIZIONI GENETICHE, INDAGINI PER INFERTILITA' FEMMINILE E MASCHILE. Fra queste metterei in un certo senso anche l’obesità, da considerare una vera e propria malattia sociale (parlo di obesità gravi da considerare delle vere e proprie sindromi metaboliche in cui spesso vi è una resistenza vera e propria all’insulina). Fertilità maschile Il principale organo dell'apparato riproduttivo maschile è il testicolo. L’insulina è un ormone prodotto dal pancreas che facilità l’ingresso e l’utilizzo del glucosio da parte delle cellule dell’organismo. La trattazione approfondita delle causa cromosomiche di infertilita’ maschile va oltre lo scopo di questo articolo, essendo un argomento ultra-specialistico. Possono, perché in questi pazienti l’espressione delle varie anomalie descritte può essere anche parziale. Non raramente nell’infertilita’ maschile si riscontrano alterazioni degli esami ormonali (fino al 25% dei casi). Classificazione. La Metformina favorisce infatti l’utilizzo del glucosio da parte delle cellule dell’organismo, migliorando quindi l’azione dell’insulina. All’interno delle coppie infertili, le forme di origine maschile rispetto a quelle di origine femminile variano anche in maniera significativa a seconda delle aree geografiche (le prime incidono dal 30 al 50% a seconda dei vari studi). Una ritardata liquefazione può essere espressione di una alterazione della prostata o delle vescicole seminali. Alla base della OAT idiopatica, si sono ipotizzati disordini del DNA e quindi dei geni (metilazione, per esempio).

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